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第四涩 倪海厦内经课札记(78)

发布日期:2025-07-05 12:29    点击次数:115

第四涩 倪海厦内经课札记(78)

四十九、脉解篇四十九-1、阴阳的联系课堂札记:

1.这个《脉解篇》讲的是什么?第一个重心第四涩,是它阐述了宇宙之间的神情和骨气与东谈主对应的联系;第二个重心,是阴与阳的联系是什么。

图片第四涩

图片起首:李宗恩Blog《當張仲景遇上史丹佛》之“六經的開、樞、闔” (andylee.pro )

2.东谈主体的命门是火,命门的双方是肾臓的水。肾的阳就潜伏在命门内部,被两个水包着。是以常态下,东谈主都要有阳,最佳的阳是潜伏在阴内部,而不是往外走的。而阳之是以不往外走,是因为有阴在很均匀地把阳范围住。

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3.比如说有一个东谈主鄙人痢,刚启动一两天,他没什么嗅觉,但越下越重时,东谈主就会莫得元气了。东谈主莫得元气,意味着下痢下到阴都跑掉了——看取得的都是阴,躯壳里的阳失去了阴的固守,它就会束缚上浮、外散,此时病东谈主全身都是热的,因为阳是热的。这种情况就比拟难治。反之,要是病东谈主一直鄙人痢,但躯壳依然冷的,代表阳还暗藏在内部,这种就很好治。

4.是以阳不怕多,阳一定要潜。咱们策划处方时,会让阳潜在内部。

5.阴阳不和,东谈主就会出问题。这种征象不只单是存在肾臓,它存在全身各个部位。表亦然相同,里亦然相同。胃的阳就有脾的阴来治它,两个相互范围,是以胃阳就不会太过,也不会跑掉,它会恒久停在这边,因为有脾阴在;肝和胆,心和小肠,肾和膀胱,五臓配六腑,这是基本的不雅念。

四十九-2、肾阳虚与肾阴虚原文:太阳所谓肿,腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也。正月阳气出,在上而阴气盛,阳未得自次也。故肿,腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。倪师防御:

足太阳经的肿与腰椎痛,是因在农历正月即寅月,此月是足太阳经掌司之月。正月时,阳气始出面朝上行,但阴气仍盛在上,阳气因此无法正居其位酿成肿症,即腰椎痛也。

要是是病一侧偏枯而跛足者,乃因正月阳气正消解地上极冷之冰,地气因之而出酿成的。所谓“偏虚”,即是冬寒未解,阳气因而不足状,故使东谈主偏虚而足跛了。

课堂札记:

1.“太阳所谓肿,腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也。”太阳是三阳之汇,太阳经为肿,是腰椎会肿。这是因为寅月(正月)属于太阳。太阳为诸阳主气,生于膀胱寒水中,故以太阳之气为年头。

2.正月阳气虽出于上,而清凉之气尚盛,阳气未得次序而出,故太阳所谓肿腰脽痛者,因太阳之气尚为阴气所郁,故肿腰脽痛也。此论阳气之微也。

*此篇论奇恒之势乃六十首,盖以三阴三阳之气各主六旬日为首,六六三百六旬日,以终一岁之周。阴阳六气,各自荣枯,而能为经脉作病,故名之曰《脉解篇》。然此篇之论与诸经之论阴阳各不相通,乃解奇病之脉也。

3.“正月阳气出,在上而阴气盛,阳未得自次也。故肿,腰脽痛也。”常东谈主的阳气会在太阳正月时出来,阴气鄙人,阳气迟缓浮上来,阳要出表,这是东谈主体的轮回。但此时阴气盛,阳气莫得办法全都出来,阳要出去又出不去,就会顶在腰椎,肿起来,产生腰椎痛。

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4.要是肾臓有问题,出现的第一个症状即是腰椎痛,因为肾管腰椎。除了扭伤、受伤,一般情况下腰椎是不会痛的,痛即是肾有问题。有的东谈主痛在第十四椎,有的东谈主痛在第十四椎傍边,这些都属于肾的位置。这是一般的腰椎痛情况。

5.“病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。”春天了,阳要出来,但阴依然很盛,阳要出却出不来。效劳是一边阳出来了,一边阳出不来,这即是“偏虚”,它会酿成半身不动,即跛者。

*此言太阳之气生于冬令水中,寒水之气有所不足,甚而太阳之气亦虚,而为偏枯跛足也。夫正月阳气解冻,从地气而上出,则阳气当自次而盛矣。言有所谓偏虚而为跛者,又缘冬令寒水之气颇有不足,甚而所生之阳气偏虚而为经脉作病。上节论阳气微而为时所遏止,此论根气不足而所生之气亦虚,以下论阳气之渐盛。

6.阳出来了,代表有办法流汗;阳莫得出来,就代表没办法流汗。通俗东谈主畅通或步辇儿时流汗,是全身平均地流汗,要是唯惟一边流汗一边莫得汗,就代表一边的阳出不来,一边阳出来了。

7.各位铭刻,你看取得的即是阴,看不到的是阳。你看取得汗水,即是阴。汗水为什么出得来,是因为毛孔掀开了,谁开的毛孔——阳把它掀开了。阳的力量不错开合,阴材干出来。

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8.通俗东谈主的阳会凭据温度来调适体内的温度。天气热时,毛孔会掀开来流汗;天气冷时,毛孔我方就封起来了。因为阳是自动的。

四十九-3、强上引背、胫肿、狂巅疾原文:所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,都在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺为厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。倪师防御:

有所谓“强上引背”者,即是项背坚英雄。此因阳气盛大而朝上与阴争位,是以“项强”也。

有所谓“耳鸣”者,此因阳气上盛而乱窜酿成的。

有见严重者呈狂癫状,此因阳气全聚头上,阴气居下,酿成下虚上实,故发狂癫。

有见阳气浮上成聋者,此因肾阴不足酿成阳气浮上。

有见阳气入中而无法话语者,是阳气由盛而衰,呈不足状酿成哑的。又房事过多,精气缺少,算作冰冷,这是肾太虚酿成无法话语的。

凡少阴肾气不足者,手足必冷。

课堂札记:

1.“所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。”从临床上看,要是是病东谈主项强,这个项很浅薄,即是指督脉与膀胱经。督脉为诸阳之汇,膀胱经是三阳之汇。这个东谈主的项强要是唯独脖子遒劲,病一定是在太阳;要是病在脊椎,就不是刚烈不错惩处了。因为病东谈主可能是癫痫或脑膜炎,发作时会悉数这个词东谈主脚弓反张上去,这是督脉的问题。

*强上引背者,头项强而引于肩背也。太阳之脉上额交巅,从巅别下项,挟脊抵腰中,阳气大上而争扰于上,故使其强上也。

2.“所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。”阳气上跃也会酿成耳鸣。大部分情况下,都是少阳会酿成耳鸣。

*此言阳气之更盛也。春三月所谓发陈,宇宙俱生,万物以荣,宇宙万物之气都盛上而跃,而东谈主之阳气亦虚于上,是以经脉上壅而耳鸣也。

3.“所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。”一般来说,癫痫、狂者,都是阳气在上,阴气鄙人。是以咱们治愈癫疾的体式,都是病在头,治鄙人。

4.通俗东谈主是阳气往下落,阴气往高涨,是以咱们躯壳的头部是冷的,你不会嗅觉到是头很热,是以春夏秋冬岂论再怎样冷,脸依然露在外面,因为阳在这里。虽然,阳中一定要有阴,东谈主才会嗅觉很称心。要是头部的阴鄙人面上不来,失去了散热的功能,阳又下不去,抓续往高涨,阳加上阳,阳气一乱神就随着乱,就会发癫痫。

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5.咱们每每用许多清痰药来治愈癫痫,举例控涎丹。因为癫痫一般都有痰。痰是酿成阳在上、阴鄙人的原因。

这是躯壳前边的阳气被痰堵到了,上去下不来了,尔背面督脉的阳气又绵绵束缚地上来,叫停不了。此时就好像前边的东谈主撞墙壁了,背面一滑30个东谈主也砰砰砰地随着撞上去,东谈主就启动发癫痫了。当咱们把痰一去掉,惩处了这种堵塞的景况,阳气就玩忽清爽轮回,癫痫就停驻来了。

*此言阳气之盛极于上也。所谓狂癫疾者,乃阳气尽甚于上,而阴气从之于下,不得与阳气相和,下虚上实,故使狂癫疾也。本经曰:阳盛则狂。又曰:气上不下,头痛癫疾。以下论阳气之从下而上,自微而盛,由盛而极,太过不足,与时音尘,而都能为病。

5.“所谓浮为聋者,都在气也。”东谈主体头面上大部分都是气。

*此声名经气之有别也。如阳气盛上而所谓耳鸣者,因气而病经也。若所谓浮为聋者,都在气也。

6.“所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。”从东谈主体侧面来看,东谈主的阳气从背部的督脉上来,再从前边下去,它都在东谈主体名义行走。同期,阳气从肾臓络到肺臓,再络到“心之窍”的舌头,东谈主材干话语。这是常态。

“入中为瘖者”讲的是阳气从肾臓高涨到肺臓时,没办法出去,梗在中间——阳气应该在外面,从而酿成东谈主弗成话语,此为瘖。这是一种(肾)阳虚的状态。

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*此言阳盛于外而复归于阴也。《阴阳聚散论》曰:天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴,则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。是阳气离阴而出于地,盛极于外当复归而与阴相投,所谓入中为瘖者,阳盛已衰,入中之气不足,则阴虚而为矣。

7.“内夺为厥,则为瘖俳,此肾虚也。”俳即是废掉的有趣,垃圾、打消物。肾虚分阳虚和阴虚。当肾阳虚的状态之下,肾气不足,就弗成从肾上到肺、心和舌,声息就莫得了。

8.常态下,东谈主吸进来的气,是沿着背后的脊柱下落到丹田,再升到前边的肺部和喉咙吐出去,前升后降。而实在东谈主体的元阳、真阳或真气的运行旅途跟呼吸不相同,它是在丹田蒸化后从背后的脊椎上来,再从前边降下去,前降后升。不要弄混了。

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9.肾臓阳虚的技巧,也会有头痛。这个头痛很强,会痛到牙齿去。原因即是阳在上,阴鄙人。

10.上实下虚,本体上阳还在内部,仅仅阳不鄙人面,阳跑上去了。而阴还鄙人面,这即是阳虚。

*内夺者,谓阳盛于外,内夺其所藏之气则肾虚矣。俳当作痱。痱之为病,四支不收,盖弗成言而兼之四支不收,此肾虚厥逆之所致也。兆璜曰:阳受气于四末,阳盛已衰,故四支不收。肾气不足,则为瘖也。

11.“少阴不至者,厥也。”(肾)阳虚发作时,大部分症状都是吐血或者大便下血,其中最治安的症状即是手脚冰冷。

*少阴之气肾所主也。承上文而言,肾虚甚而少阴之气不至者,则手足厥冷也。兆璜曰:少阴之气,阴中之不悦也。阳盛已衰则肾虚,肾虚则少阴之气不至矣。

12.肾阳虚的另一症状是弗成视物。因为肾主瞳孔,目下阳虚了,东谈主就看不见了。

13.上实下虚,即阳在上头阴鄙人面时,阴莫得阳来范围,就会跑出来。肾主二便,是以肾阳虚还有一个症状,即是会尿频、尿溺。像这种情形,张仲景才会出桂附八味丸。

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14.肾阴虚的几个症状则与阳虚相背:

①阳虚是什么都看不到,阴虚则会看到五彩,今天看到金色未来看到玄色黄色,眼睛发花。

②肾主耳,开窍在耳。是以阴虚的东谈主刚启动先耳鸣再聋。耳鸣即是耳朵内部有噪音,但还不错听到东谈主家讲话,聋是什么都听不到了。(肾阳虚则是径直耳聋。)

③肾阳虚是手脚冰冷,肾阴虚的手脚依然热的。

④肾主二便,肾阳虚的病东谈主会尿频、大便的次数多;肾阴虚的还能保抓大便一天一次。

15.这些辨证你一启动会搞混是通俗的,中医的东西比拟形而上,迟缓去悟。

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注:标志*的句子为补充译注第四涩,摘自张志聪版《黄帝内经》。

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